Панель Управления - Новости - Редактирование новости

Главная » Панель Управления » Управление новостями » Редактирование новости

Поля отмеченные * обязательны!

Не определен Изменить

Тема *

Текст *

<img border="0" data-bx-="" data-bx-viewer="image" height="20" id="popup_782628672" src="https://onclinic.bitrix24.ua/bitrix/images/main/smiles/3/bx_smile_idea.png" style="border: medium none; max-width: 100%; height: auto; color: rgb(51, 51, 51); font-family: &quot;Helvetica Neue&quot;, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; background-color: rgb(237, 241, 243);" width="20" />&nbsp;Гагарина 
	Лапароцентез (Пункция брюшной полости) 
	Ла́пароценте́з &mdash; лечебно-диагностическая хирургическая манипуляция, целью которой является удаление выпота (при асците). Асцит - это патологическое скопление жидкости в брюшной полости. &nbsp; 
	 
	1. Диагностические: недавно диагностированный асцит (у госпитализированных и амбулаторных больных). 
	 
	2. Лечебные: подготовительная терапия асцита 3 степени (одноразовая эвакуация жидкости); асцит, устойчивый к диуретической терапии (повторная пункция). 
	 
	Показания 
	 
	Причин асцита есть несколько, но в основе любого из них лежит нарушение оттока венозной крови через печень, в результате чего происходит повышение давления в крупных сосудистых коллекторах живота и жидкость через стенки сосудов начинает просачиваться в брюшную полость. 
	 
	Если жидкости в брюшной полости немного, то лапароцентез не требуется: назначаются мочегонные средства и за несколько дней или недель, как правило, удается удалить лишнюю &laquo;воду&raquo; естественным путем. Но если жидкости слишком много, а порой ее количество может достигать 20-30 литров, то лапароцентез становиться единственным методом, способным спасти пациента и облегчить его состояние. В первую очередь, улучшение наступает за счет уменьшения одышки, которая развивается из-за ограничения подвижности диафрагмы. 
	 
	Подготовка пациента 
	 
	Так как оперативное вмешательство осуществляется под местной анестезией, необходимо лишь минимальное количество инструментов, а именно: специальный троакар с острым концом; полихлорвиниловая трубка до 1 метра в длину; зажим; несколько шприцев на 5,0-10,0 мл; препараты для местной анестезии, например лидокаин или новокаин; посудина для сбора жидкости; стерильные пробирки; перевязка. Если больной находится в состоянии, то необходима очистка кишечника и опорожнение мочевого пузыря. 
	 
	Методика проведения 
	 
	Проводится с помощью специального инструмента - троакара, который состоит из металлической трубки и вставленной в неё трехгранной иглы. Лапароцентез проводится под местной анестезией, чаще в положении сидя. После обезболивания, специальным инструментом делают прокол в нижней части живота и вводят специальный проводник, наподобие полой трубки через которую и будет удаляться жидкость. Какое количество жидкости будет откачено за одну процедуру, решает врач, обычно это 3-5 литров, но в случае более выраженного асцита иногда за раз извлекают до 10 литров. 
	 
	Исследование асцитической жидкости позволяет различить ее происхождение &ndash; отечная или воспалительная жидкость. Наиболее частыми причинами первой являются сердечная недостаточность, нефротический синдром и цирроз печени. Причинами воспалительной жидкости чаще всего являются опухоли органов брюшной полости, метастазы в брюшину. 
	 
	Противопоказания Лапароцентез запрещается проводить в следующих ситуациях: 
	 
	Спаечная болезнь органов брюшной полости; 
	 
	Сильно выраженный метеоризм; 
	 
	Грыжа передней брюшной стенки вентральная, то есть та, которая возникла после перенесенной операции; 
	 
	Большая вероятность повреждения стенки кишечника; 
	 
	Наличие большой опухоли в животе; 
	 
	Развитие гнойных и воспалительных процессов в брюшной полости. &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 
	 
	Осложнения после проведения 
	 
	Подкожная гематома, разлитой перитонит, травма кишки или мочевого пузыря, кровотечение; при лечебной пункции &mdash; гипотензия (вызванная перемещением крови к висцеральным сосудам после абдоминальной декомпрессии), ухудшение функции почек, дисбаланс электролитов. 
	 
	Услуга длится от 30-60 минут. 
	 
	На Гагарина проводит Удовиченко А.Г., Ярмак Е.И., Абу Ода.